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札幌アップル発:婦人科医師のお話を

平成15年、札幌駅北口前の札幌エルプラザに開業しました。不妊治療をはじめ、思春期~更年期までの女性のサポート役としての産婦人科医師を目指しています。日々の婦人科診療の中で気がついたことや気軽な話題など書いてみたいと思います。

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海外から戻っての体調不良では「詳しい病院に行くように」と助言されることがあります。
新宿区の国立国際医療研究センターでは、24時間トラベルヘルスに詳しい医師が対応しています。
 受診希望の方はまずはお電話を。
 平日日中:03-6228-0738 (外来直通)
 夜間休日:03-3202-7181(代)

心拍数キャット のコピー
インフルエンザは流行性がありいったん流行すると短期間で多くの人へ感染が拡がります。
ワクチン接種による効果には約2週間ほどかかります。

ワクチンを接種してもインフルエンザにはかかる可能性はあります。
ワクチンは重症化を防ぐ目的で接種するのです。

1回、3000円(消費税別)で、3240円(消費税込)

16才以上(高校生以上)の方。

完全予約制ですのでお申し込み下さい。なお、インフルエンザは17時30分が最終予約です。
お電話にても受け付けております。(011-736-8222)

アップルでは、治療目的の風邪やインフルエンザの患者さんは原則いませんのでご安心下さい。


2013年10月08日12時51分50秒 のコピー のコピー

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<妊婦さんへ>
妊娠24週ころまでは人ごみをなるべく避けましょう

 先天性風疹症候群は、妊娠の早い時期ほど発生リスクが高く症状も重くなります。排卵前および妊娠20週以降の発症では基本的に永続的な障害を残しませんが、念のため妊娠24週頃まで、特に妊娠12週未満の妊娠初期は可能な限り人ごみを避け、子どもの多い場所への長居を避けるようにしてください。


妊婦さんのご家族はすぐにワクチン接種を受けましょう 

 妊婦さん本人は風疹ワクチン接種を受けられません。今回の流行では,20~40歳代の男性患者さんが多く、まさに妊婦さんの夫世代です。ご家族が家庭外で風疹にかかって妊婦さんのいる自宅に持ち込むことのないよう、同居のご家族は予防接種を受けてください。その際には、麻疹風疹混合ワクチン(MRワクチン)の選択をおすすめします。近年、麻疹(はしか)も時々流行することがあり、妊婦さんが麻疹にかかると流早産率が高く危険です。この機会に麻疹の抗体も獲得しておきましょう。ただし現在在庫不足で接種ができない状態です。


妊娠が終わったらすぐワクチン接種を受けましょう

 出産後(流産後)、今回の妊娠が終了したら、ワクチン接種を受けましょう。風疹抗体価がHI法で16倍以下の方が対象ですが、それ以上の方が接種を受けても差し支えはありませんので、抗体価のわからない人も受けてください。

 妊娠初期検査での風疹HI抗体価が16倍以下の方および抗体価のわからない方を対象に、産後4日目に(自然分娩、帝王切開ともに)産褥早期風疹ワクチン接種を実施しており、現在まで重い副反応を発症した方はいません。軽い副反応もまれで、時に接種部位の痛みや腫れ、倦怠感、関節痛などのケースがありますがすみやかに軽快します。

 効果については、抗体陰性(HI<8倍)の方の抗体獲得率は100%でした。低抗体価(8倍または16倍)の方については、1ヶ月健診では高い有効率がみられたものの、次の妊娠で受診した際に測定すると、接種前の値の4倍以上の抗体価を保つ方は20%程度でした。一旦は抗体価が上昇するので全く無効なわけではないと考えています。現在の幼児が受けている2回接種を我々おとなの世代は受けていないので、その2回目を受けるつもりで、低抗体価の方も接種を受けていただきたいと思います。

「もしかして風疹?」と思ったら医師に相談を

 妊娠してから、たまたま職場で風疹が流行するなどして、自分にも発疹や発熱が生じてしまった場合、まずはかかりつけの医師に電話で相談してください。連絡なく受診するのは、他の妊婦さんへの感染拡大のおそれがありますので避けて下さい。確実に診断するためには症状出現時と1~2週間後の抗体検査が望ましいです。

 もし風疹と診断された場合、赤ちゃんへの影響の可能性は、妊娠週数や予防接種歴、抗体測定歴などによりさまざまです。あわてないで、かかりつけの医師とよく相談してください。

同居家族や職場同僚に風疹患者さんが発生したら医師に相談を

 風疹患者さんとの濃厚な接触は、本人の症状がなくても、まれに胎児感染を起こすことがありますので、そのようなことがはっきりしたら、かかりつけの医師に報告し相談してください。濃厚な接触とは、同居する家族(夫や子ども)の明らかな風疹発症などです。風疹患者さんと一瞬すれ違っただけでは通常は心配ありません。





これは便利!
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ワクチンナビはお子様の予防接種管理サイトです。

予防接種はそれぞれのワクチンによって、接種する年齢や回数、接種間隔などが違うのでわかりにくいものです。
うっかりと忘れてしまいがちです。

会員登録しますと、簡単にあなたのお子さまに最適な予防接種スケジュールをワクチンナビがお知らせいたします。

http://www.wakuchinn.com/navi/login.php

いかがですか?
一時のパニックに近い報道から落ち着いた感のある新型インフルエンザですが、けっしてその勢いは衰えていません。
まだほとんどの人が抗体を持っていないため(免疫がない)にこの時期にも広まっていると考えられます。

国立感染症研究所のHPから、日本の流行地図(2009年7月24日現在)
MAP090724 のコピー赤い地域が100人以上の所です。

北海道、茨城県、千葉県、東京都、神奈川県、愛知県、岐阜県、滋賀県、京都府、大阪府、福岡県、沖縄県などです。

特に沖縄が突出していると報道されてます。



新型インフルエンザの電子顕微鏡画像です。
kinn.jpg

電子顕微鏡の世界でみられるものですから、実際は見えない脅威との戦いです。

ていねいで正しい手洗いが大切です。

口うがいだけでなく鼻うがい (←ぜひこれも忘れないで下さいね。まだ知らない人は是非このブログで見て下さい。)


YouTube 新型インフルエンザから身を守る知っておきたい感染予防策
手洗いの方法などもわかりやすく出てます。
是非見て下さい。
右をクリック  http://www.youtube.com/watch?v=WNQ7Y9d4D4k&feature=channel

新型の致死率は、0.5%で1957~1957年世界で100万人以上が亡くなったアジア風邪並みと推定されています。
通常の季節性インフルエンザは、0.1%で、日本では毎年約1万人が亡くなられています。

マスクは万能ではありません。
マスクをしていれば人にうつさない、本人もかからないことを保証するものではありません。
また、せっかくマスクをしたら、鼻を出さないように。
効果が低下することも知って下さい。

それと、自分の熱が下がったからもう治ったと考えて、外出される方を多くみられます。
たとえ熱が下がっても他人への感染力はしばらく続きます
他人にはうつさないという事を常に気遣って行動して下さい。

新型インフルエンザのワクチンワクチンは、年内に1400~1700万人分を確保できる見込みです。
国内接種が可能になるのは10月以降との見込みです。
ただワクチン接種の優先順位など、どのような仕組みで接種ができるのかはまだ不明です。
季節性インフルエンザワクチンも忘れないようにして下さい。
アップルレディースクリニックlovecoAPPLEにても、季節性インフルエンザワクチン接種は11月以降に可能です。